55歲的張先生到泌尿科就診，醫生發現他有糖尿病史，進一步詢問是否患有勃起功能障礙，但他一開始礙於男性面子，極力否認，並表示自己還很行，絕對沒問題，不過站在後面的太太卻尷尬頻頻搖頭，無奈表示夫妻倆已經很久沒有性行為。

是什麼原因讓醫生從糖尿病的病史中推測張先生有勃起功能障礙呢?書田泌尿科診所泌尿科主任吳季如醫師指出，過去在很多中年男性的糖尿病案例中，都發現勃起功能障礙病症。此外，在心肌梗塞病人中，有70%患者也出現這類症狀。

根據台灣心理醫生性功能障礙諮詢暨訓練委員會統計，1/4以上台灣中年男性患有勃起功能障礙。造成原因分為生理性的器質性與心理性的心因性因素兩類。吳季如醫生表示，器質性因素主要是血液循環不良所造成，常見的有陰莖海綿體動脈血流不足、靜脈漏血使陰莖無法充血，或男性賀爾蒙不足等因素等，這些因素都可透過藥物治療來改善。目前台灣治療勃起功能障礙合法藥物有犀利士、威而鋼與樂威壯三種，就診時，心理醫生會依藥物的特性、患者的需求與生理狀況選擇適合的處方。

另外心因性則起因於心理壓力，例如，伴侶間衝突、不和諧的性生活或工作壓力所導致，心理醫生建議治療心因性因素可藉由彼此有效溝通、增加情趣提高性生活品質、改變環境與建立正確性知識進行改善。

其實90%勃起功能障礙是生心理混合因素所引起，因此，除了依照醫生指示用藥外，伴侶一同尋求專業心理醫生諮詢與治療，也能增加男性治療的配合度。透過生、心理改受與治療雙管齊下，都有治癒的機會，再度回到「性」福新生活。