「專業霸凌家庭問題諮詢 敏感度不可少」(劉怡伶報導)

「霸凌」議題日益受到重視，根據臨床醫師表示，醫學研究中發現不少霸凌事件對於日後出現憂鬱或焦慮疾患，甚至精神症狀間存有關連性，從臨床工作上發現有高比率患者曾是霸凌事件受害者，不只是當事人，或旁觀者身心都會造成重大且負面影響。

台南市立醫院為此組成團隊，為民眾或學校提供專業家庭問題諮詢，身心科主治醫師黃湘瑜指出，霸凌是指彼此之間權力不平等的欺壓及壓迫，範疇極廣，並非只是肢體霸凌，家長或老師常忽略處置，形成受害者的心理壓力，甚至反扮霸凌角色，攻擊他人。

「目前研究的確發現有很多會與往後的精神疾患有關連，會造成困擾，我們試著從個案中了解，回溯以往確實有類似事件，當然他們可能不是因這樣來就診，但是以前多多少少是受害者或旁觀者，更需要更多臨床工作者早做預防」

她舉例，一名剛升國三的男生，課業成績突然下滑，進而易怒，不但與師長對嗆激辯政治、教育問題，還攜帶瑞士刀到校、點火燒考卷。

校方將他送往市醫身心科評估，才查出他原來是目睹同學遭到嚴厲的霸凌圍毆，卻被恐嚇不能透露內情，心理過度壓抑，而出現異常的言行，醫師用藥和心理輔導後，已有改善，仍需長期觀察輔導。

社工員胡淑梅也說，有些個案會提到過往歷程，發現很多都是被孤立的，但不一定會立即爆發，所以亟待師長及家長多關心「最典型的角色就是「哆啦A夢」裡的「大雄」，幸好還有「哆啦A夢」一直幫助他，但現實世界中，被霸凌者可能沒有這麼幸運 ，需要靠自己自助」。

台南市教育局長鄭邦鎮自己小時候也有過類似經驗，他也認為，從專業研究來看，台灣的霸凌型態傾向日本式，也就是熟人之間，這與學區及學制有關，也因此除了學校以外，還有待社區及家庭介入，他也希望學校多發揮一些太陽的力量，引入藝術文學等正向教育，讓霸凌事件減少。

台南市立醫院副院長陳怡則認為，學校把學生一分為二，「升學班」與「放牛班」，其實這也是一種霸凌，形同被貼上標籤，如今既然有關注到這個問題，就應該在行為未強化前就該藉由專業治療介入。

黃湘瑜說，霸凌種類有言語霸凌（取綽號、嘲笑）、關係霸凌（排擠、造謠）、性霸凌（性別歧視）、網路霸凌（網路留言），與一般惡作劇、開玩笑的不同之處，為含有惡意意圖並重複地攻擊的行為，而讓當事人畏懼。

　臨床心理師林木芬說，霸凌者常合併有藥物濫用、偏差行為等問題，極高比率來自於缺乏關注、疏於管教、威權式管教、家人間高度衝突、經常打罵孩子的家庭問題諮詢，師長應留意輔導，而臨床工作者也應提高敏感度，儘早做適當處理。